从雅安市中医院的问题谈谈整个雅安市护理与康复专业乱象问题

美少女战士

尊敬的市长同志：
您好！我是怀着无比沉痛的心情，愤怒的情绪在奋笔疾书这份报告，可能口水话很多，但是请您耐心看完，谢谢！我本科毕业于皖南医学院护理学专业，毕业后就职于华中科技大学同济医学院附属协和医院，也就是说我是护理专业出身的科研工作者。尽管研究生专业已经转到基础医学，仍然对护理有着深厚的感情。因此看到雅安的护理乱象的时候，我是相当的愤怒以及痛心疾首！！！甚至到了投诉无门的地步！！护士一直在医院处于食物链的最底层，老的观念就是医生的嘴，护士的腿！！护士无论在我国是被歧视的职业，尽管现在大家都指导“三分治疗，七分护理”，但是在基层医院不尊重护理人员的工作以及人格的现象比比皆是！但是今天我向您反映的情况并非是他人歧视护理人员，而是护理行业自己人整自己人，搞坏雅安护理系统的情况跟大吐苦水！这些护理垃圾就是护理行业里害的我的同学们那些护理本科生、研究生、博士被鼻自己能力低、素养低、学历低的医生、同行看不起、被社会歧视的真正原因！
现在我很高兴国家将护理专业列为国控专业，这大大提高了护理人员的社会地位，也提高了护理的准入门槛。这对我国护理专业的发展无疑是里程碑的丰功伟绩！国家最早的护理本科是设在天津医科大学，我在护理本科阶段听到我们国家最早的一批护理本科生默默地，顶着社会巨大的压力推动我国护理事业的发展的时候，我们是立志要为我国护理事业的发展跟老一批的抱着陈旧观念，搞坏医疗护理系统的蛀虫拔河的、斗争的！很典型的例子就请参考张艺谋导演的电影《活着》中搞坏医疗卫生事业的基层医院中专护士！我是个护理专业的逃兵， 我考研选择了基础医学，这里面当然是因为自己把居里夫人、屠呦呦、颜宁当作偶像一样来崇拜，想要成为她们那样的优秀女性！同时也是因为我确实没有我的同学们勇敢，继续在医院和那批迂腐守旧的中专护士斗争！
简单描述以下事情经过，4月29日我到雅安市中医院进行足后跟的康复治疗，进入医院后我是相当震惊，治疗室内没有治疗师，没有护士，病人在自己进行康复治疗。我好不容易找到护士，护士却直接叫躺床上！这又让我相当震惊！医院内的交叉感染这些护士不知道嘛？一病一换是就是护理操作原则！我是雨城区人民医院的工作人员，按理说我应该到雨城区人民医院进行治疗。我之所以到中医院左康复治疗是因为，上午的时候我在雨城区人民医院康复科区治疗就已经发生了违规操作的事件！！实习生在没有带教老师的情况下，私自给病人进行操作，没有胸牌，我进入雨城区人民医院的康复治疗室的时候，实习生把仪器丢给我，叫我自己治疗！我拼命压住火气告诉实习生，我的疼痛部位是足后跟，需要进行的仪器操作是整个小腿后方的肌肉，而我自己是够不到的！实习生白我一眼说，等着吧！后来的事情就是作为本院职工，我提醒在外面聊天的治疗师，这是违规的。反而被自己本院的治疗师嘲讽一番！让我自报家门，是那个学校的什么学历，让我有本事找陈文！！！
中医院的情况发生后，我是想和中医院的护理部主任沟通，护理部、护理管理在医院感染控制的作用，以及以往我被借调到市卫健委医政科看到的中医院护士没有职业素养和操守的情况！但是中医院的护理部主任相当傲慢，电话接通后就人不说话，把我晾在一边，我尝试再次通过中医院办公室的电话和她沟通，她仍然十分傲慢，不理不睬！这就很好的解释了为什么我在整个雅安市看到最没职业素养的护士就是雅安市中医院的护士！而曾经在疫情期间，中医院护士干得那些事，用我们护理的行话就是，这位护理部主任是可以公开鞭刑了！因为她的不配位！！！
口水话说了那么多，现在请市长同志耐心看完报告专业的部分！
护理工作是医院工作的重要组成部分。 护理工作质量的好坏、护理管理水平的高低 ，直接关系到医院的生存和发展。 护理部主任在整个护理工作的动态运行中起着十分重要的作用。要抓好护理工作 ，需要有自身素质优良、 精于而又勤于管理的护理部主任。护理部主任是参与医院管理的重
要人员，在护理管理及护理学科建设中扮演多种角色，需要具备多重能力。我先说结论已经以及我的观点，雅安市中医院的护理部主任没有能力，德不配位！！！
护理部主任的重大责任是保证全院护理人员素质及专业能力适应医院医疗需求，适应病人需要，适应医院发展需要，
是医院护理管理第一人，可以说是医院护理的 CEO。在优质
护理开展以后，部分医院配置了护理院长职位，而多数医院，
特别是大型医院较少配备护理院长，使多数医院护理部主任
这个职位的管理权限与责任成为医院中层管理人员最特的一个职位。说到权限即护理部主任职责，为了保证医院医疗
工作的正常运行，配备及动态调配全院护理人力资源，使合适的护士长及护士配备在不同类型病人的科室，成为各级护理管理者最重要、最基本的工作。在各级等级医院评审标准中均明确规定，护士人数要占全院专业技术人员的 1 /2，也就是说根据医院规模不同，全体员工中会有一半或 1 /3 以上员工是护理人员，二三级医院护理部主任要对 500 ～ 1500 人甚至更多的护士负有第一管理责任。而且一般护理部主任任期均在 5 年以上，有的甚至上任后一直做到退休，所以护理部主任的责任与护理团队质量不仅影响到当下，也会影响到医院中长期发展，所以院长都会本着对医院历史高度负责的态度，护理部主任的资格及条件，应该是学历高、素质好、能力强的优秀护士长被推选到这个至关重要的岗位上来，为医院的发展、为广大护士个人发展选拔称职的医院高层护理管理干部。很显然，根据网上的信息，雅安市中医院护理部主任显然根本不符合！！！现在我来解释原因！！
1. 护理部主任的影响力
每次大范围的护理集会，都会听到护士对自己或其他医院的护理部主任的评论，主要话题莫非是主任的管理风格、个人能力、管理素质、对护士长的关怀、检查工作的方式方法、
人际关系的处理能力。当然大家都会不可避免的谈到 一个
话题就是主任的气质形象，是否被大家接受和喜欢。如果护
理部主任喜欢公关，护士长一定也会努力交往; 如果主任是学术型的，全院的护士也会在学术上有发展; 如果是表象型的，护士长们也会在表象上多下些功夫。
所以医院的护理高管及护理部主任，对于本单位护士群体的影响力之大，甚至多年以后也难消除影响。任何一所医院如果护理部主任素质低，将会带来不良影响，因为那样护士得到的指引就会非常受限，甚至一些有能力的护士长和护士受到压制或没有发挥能力的机会，即使他们获得外界先进信息也没有机会展现和实践的机会。因此，选拔更优秀的、素质
及专业水平更高的护理管理人才担任护理部主任，才能使护
理工作能适应和促进医院现代化和快速、良性发展的需要。所以我说结论行的东西，根据我在医政科的观察，雅安市中医院的护士是最没职业素养的，通过今天的情况，显然就是上梁不正下梁歪！！
2 护理高管的任职资格条件
护理部主任( 副) 岗位需要全面履行医院护理管理职能，促进医院护理学科建设和专业发展。应具有护理专业本科及以上学历、副主任护师及以上职称。大型三级医院提拔起来的护理部主任都是基本是具有硕士学历，以及具有 5 年以上病区管理阅历的护士长担任护理部主任职务。随着时代的发展及高等教育的普及，可以参考华中科技大学同济医学院附属协和医院的历任护理部主任，学历高到咂舌吓人，协和医院护理部主任赵光红是拥有博士学位的护理部主任，还有哥伦比亚大学的留学经验！同时还有一个信息，她是中专护士出身，这说明什么？人家从未放弃过学习，一直在接受终身教育！目前，我国正规的护理专业毕业生多数为专科以上学历，在国外及香港正式注册护士均在大学培养，所以从长远发展目标来看，护理行业的共识是护理部主任应选拔具有硕士以上学历的人员，因为一个人学历教育的程度是知识深度的重要依据。对于护理高管的资格要求也应提升，特别是三级医院，应该选拔具有硕士学位、具有较好英文能力、在医院 2 个以上的大科系工作过的阅历，并有担任护士长、科护士长的经验，在学识学术上有一定成就的人选来承担此任。符合以上资格后，还要经过竟聘上岗，竞聘分成几个层面进行，确保竞聘成功的人在综合能力上代表医院护理队伍的高水平。正如很多的岗位竞聘，既能让真正有才能的人脱颖而出，又能让大家都有参与的机会，使医院确实选拔出了人才，也让更多的护士看到了自己努力的方向和光明前途，最重要的是护士队伍会感受到在一个公平竞争的环境中努力工作。
3 护理部主任对护理整体质量影响力
护理部主任一旦成为了护理高管，这种历史的责任感是要非常强烈的，因为护理部主任的管理工作就会置于全院管理人员及护理人员的关注之中。特别是医院的高层中层管理人员会带着期望与比较的心理观望护理管理的改变。在医院所有中层以上管理人员中，出自护理专业人员比较少，为此整个医院护理队伍的管理风格、人员培养、人力调配、护理目标制定、护士长培养、临床护士管理方式、护理质量控制模式等基本要出于护理部主任的思维模式，而护理部主任的科学管理素质、知识学术内涵、思维的前沿、善于学习、敢于管理、科学管理等素质，是护理部主任在职期间能否快速提升全院护士队伍素质及临床护理质量的关键。因此，只要担任了护理部主任职务，就要坚决担负起医院护理整体质量的神圣使命，快速的适应角色，快速的学习管理知识，掌握国内外护理发展趋势及护理管理新模式，带出一个崭新的护理团队。
4 护理部主任影响力大的原因
在医院密集丰富的多元服务团队中，有表层的服务团队，如窗口服务及全部为病人就诊住院医疗服务非临床科室人员，有中层的护理人员及医技人员，有深层质量的医生团队，中层的护理团队因岗位分布广泛及与病人距离最近成为医院服务品牌的最好代表。临床护理人员带给健康需求者的不只
是疾病的护理，更重要的是将国家、医院、以及所有人对生命健康的关怀与爱护，所以在医院的各专业团队中，护理工作是医院优质人文服务的代表团队。
为什么多数医院护士队伍的管理要好于其他专业群体，重要的原因来自护理人员专业特点统一，管理责权集中，专业能力与服务能力高度结合的特点，以及国家对护理工作的统一规范。也正是这种高度集中的特点使医院的护理管理者权限、责任、能力、素质的综合要求更高，并且管理者的综合素质
决定着医院护士队伍的深度质量。在医院人事管理中如医生
团队的成长与管理中，医疗质量管理是医务科、培养发展归人事科、教学科研归科教科，科主任选拔及任免常有组织科参与，属于多元管理。多元管理使医生容易被多维度培养及发现人才，一位医生的成长及聘用可以得到多角度的关注及参与，相对机会及公平性会更高些。而一位护士的成长过程，主要表现及被发现的机会在科室中，护士的成长更多取决于护士长，而一位临床护士工作素质及能力，工作表现能被发现的机会也取决于护理部主任。作为护理部主任的责任不仅是管理护士，更重要的是要发现优秀的护士，给予他们指导学习的机会，让他们通过辛苦努力工作，能在个人职业发展上取得更大的成果。所以护理部主任更要深入临床，了解临床护士工作实际，了解护士长工作的问题及难处，给予他们及时的指导及发展锻炼的机会，在护士有难处时给予支持及帮助; 在他们有成绩时及时给予鼓励与机会，让护士有发展
有希望。这样做不仅关系到临床护士个人的职业发展，也是
为医院培养更多护理人才的事业。
护理工作对于整个医院的质量、安全和声誉至关重要，护理部主任决定着医院护理管理品质、护理人才培养、众多护士
个人职业发展，作为护理部主任这个岗位的管理人员，一定要善于学习，不断进取，具备技术技能、人际技能、概念技能以良好的沟通协调能力和处理问题的能力; 以丰富的专业理论知识和专业技术为基础; 以良好的医德和高尚情操为任职品格，才能胜任医院护理高管的重要职位，成为护理的第一带头人，为护士长、护士的个人发展、为医院服务质量、为病人能在最小不适和痛苦中恢复健康，承担起护理部主任这一高尚职业所赋予其的神圣历史责任。很显然，雅安市中医院护理部主任德不配位，各项素质均不符合！！！
以上就是关于三级医院护理部主任的责任、权利、品格能力分析报告，到这个地方结束！接下来，我想跟市长同志谈谈关于医院内交叉感染的现状分析报告！您可以休息一下，因为内容很多，看起来会很累！
医院感染是评价医院管理和医疗质量的一个重要指标！医院是患者集中的场所，病原体繁多、细菌毒性强，易在潮湿的环境中生长繁殖，通过污染空气，物体表面，医护人员的手而引起医院内的交叉感染！！现在我就引出下一个话题，关于一病一换的问题！！先说一个小故事，今天下午我从中医院回二医院的时候，在二医院的门诊大厅碰到药房一个女孩，我们热情的打招呼，我在听她讲到某个笑话的时候，不自觉的想摸一下她的脸，她立刻躲闪！为什么？因为她知道我刚从中医院回来，还没洗手，这会引起交叉感染！而当我告诉她协和医院很早就严格做到一病一换的时候，她立刻很厌烦的说这是大医院，我们是基层医院，无所谓了！！！怎么，你都知道交叉感染会引起疾病，知道我没洗手会引起院内感染，你的命是命，雅安市一百多万老百姓的命不是命！！！？？？人家是花钱进医院来享受国家提供的医疗资源，凭什么这些老百姓改得到的尊重该有的权利就这么被剥了？？？？！！！！
医院每天都要接待成千上万的患者，而其中携带病原的患者很难被筛查出来，显示了呼吸道传染病院内交叉感染的严峻性 。2020年 4月，哈尔滨两家医院先后发生院内感染，1名患者最终辗转感染了多达89人。一项流行病学调查研究显示，在为新冠患者提供诊治的 422家医疗机构中，共有 3 019名医务人员被感染。据文献调查，医院门诊日均人流量可达上千人，患者平均问诊时间为19 min，如此巨大的人员流量和长时间的医患交流，给医院的风险防控带来了极大的考验和压力。现在随着康复患者的不断增多，2011 年卫生部规定二级以上医院必须设立康复科。目前各个综合医院康复科的设立水平良莠不齐，且在管理上存在着程度不同的问题。综合医院康复门诊发展快，康复诊疗技术不断增加，医院感染风险也在加大。医院感染是临床患者最常见也最严重的并发症之一，发生感染不仅影响患者诊疗质量，还会威胁患者的生命安全，是引起患者死亡和医患纠纷的主要原因。康复医疗是一门新兴的学科，起源于 20 世纪中期，发展于第二次世界大战之后。尽管我国的康复医疗发展起步较晚，但是发展速度较快。尤其在 2008 年汶川地震发生之后，我国的康复医疗迅速进入了升温阶段，大量的伤后恢复加速了康复学科的发展，也提高了全民康复的意识，各地也兴起了建设康复医疗机构的热潮，“一体化”的康复医学发展模式逐步形成。“十八大”后，作为大健康服中的重要一项，正式确立了“预防—临床—康复”三位一体的医学组织架构，也更加促进了我国的康复医疗事业呈现出繁荣的发展景象。康复医学科以年老体弱及残疾人患者为主，极易发生医院感染，同时康复仪器设备使用频率高，消毒不规范极易发生交叉感染。康复科物理治疗室主要接收急性期或病情危重患者，相较 于其他患者，发生医院感染的风险更高，且感染引发的后果往往也更加严重。康复医学不断发展，康复诊疗技术不断增加，但是目前却没有统一的康复诊疗技术医院感染管理规范，存在医院感染的风险。这显然就给这些中医院的护士钻了空子！我在中医院看到的情况是康复医疗用品消毒不规范。同一患者重复使用康复器材，康复治疗仪和器材不清洁消毒连续使用; 按摩治疗巾及床上用品没有做到一人一换等等情况！！！这明显存在存在交叉感染的风险。
雅安市中医院康复治疗中心我不清楚是否属于后期改建，康复治疗室面积小，多项康复训练集于一室，布局不合理、分区不明确。康复治疗室内人员密集空气污浊，这极其容易发生呼吸道交叉感染。不知道是我没看到还是确实没有独立的儿童康复区，因为康复患儿主要为脑瘫、精神运动发育迟缓等，多数是体弱儿，其免疫力低下，极容易发生医院感染。
其实这不仅仅是雅安市中医院的问题，也是整个雅安市所有医院的问题。目前与康复相关的医院感染因素的循证医学研究少，没有具体的专科的医院感染管理制度，存在制度欠缺的现象。康复医学科未被医院感染质控纳入重点质控范围，相对其他科室的院感质控较为松懈。同时医护人员对医院感染知识缺乏，对医院交叉感染的意识淡薄。缺乏手卫生观念和相关知识，手卫生依从性差，医生各种诊疗操作前后、治疗师康复训练前后洗手或手消毒的习惯差，容易将细菌带给下一个患者。有一个很可笑有趣事实现象，每当医护人员自己要摸脸、喝水、洗手、吃饭了，他们会自觉的去洗手消毒！！！这说明什么？？？说严重点，这些雅安的医护人员根本没有把病人当人看，他们知道自己不能感染，那么病人呢？老百姓的命呢？？？
整个雅安市的康复医学情况我所了解到的，大概是：
1. 功能布局未充分利用 虽然康复科有功能布局，但为了方便操作，患者常常在同一治疗室内进行物理治疗、作业治疗、针灸、拔火罐等一系列治疗，加之陪护人员的陪同，导致治疗室内人员密集，空气质量差。物体表面不能及时保持清洁，使用过的火罐、起针盘、理疗仪器和无菌物品未能及时分类
放置，造成无菌物品及消毒过的理疗仪器容易被污染，给患者带来感染隐患。很多时候，如果我在二医院不特别强调我是本院的职工，这些实习生是不会给我消毒的！！
2. 操作时未严格执行无菌原则。部分医生进行针灸治疗时不消毒皮肤或消毒不严格; 一次性无菌物品使用未严格按照无菌物品管理要求执行，如一次性针灸针打开无菌包装后未及时用完，直接暴露在空气中，留到下次针刺时使用; 行封闭、穴位埋线疗法等有创治疗时，未能严格按照无菌操作要求消毒皮肤，带无菌手套，未按规定戴帽子、戴口罩、洗手。　国外对中医针刺类、中医微创类器具的使用有明确要求。针灸和东方医学疗法中明确指出刺入皮肤的所有器具必须是无菌性、不可重复使用的医疗物品，美国强制性使用一次性无菌针灸针，绝对不存在针灸针具重复使用的问题。雅安很多医院未经过消毒灭菌，重复使用中医针具比如梅花针、磁圆梅针等，用后仅用乙醇浸泡消毒！！可以随机抽查利用纱布、棉签来擦拭中医诊疗器械表面、并联合目测法，ATP生物荧光测试法随机对中医诊疗器械清洗质量进行检查，绝对可以检测到器械有水垢、污渍、血渍、锈斑，清洗质量是无法满足《医院消毒供应中心管理规范》要求。
3. 消毒措施不到位 理疗器械存在重复使用现象。火罐、刮痧板消毒不及时，未能做到一人一火罐，一人一刮痧板，存在患者交叉使用情况。由于拔罐和刮痧会造成微小毛细血管的破裂，使皮肤表面形成肉眼不可见的损伤，如未及时对被血污染的火罐进行消毒，存在极大的安全隐患。中频脉冲治
疗仪、脑循环治疗仪及单纯直流电等理疗仪器的电极片也存在重复使用、交叉使用的现象。站立床、理疗床、牵引床的牵引带，空气压力波治疗仪的压力袖套等未做到一人一消毒。未做到床单、枕套一人一换。甚至我看到的情况是，病人如果有自理能力，护士或者治疗师会让病人自己完成治疗，而自己跑到一边喝茶聊天嗑瓜子！这是什么乱象！！雅安的老百姓淳朴，但是不能这么欺负人，这么糟践人啊！我在协和的时候，曾经护理过一名台湾的老爷爷，当时他就毫不客气地说内地的护士比不上台湾的护士、香港的姑娘（在香港护士被称作姑娘），说我们不知道尊重病人的人权。可以想象，协和的护理相较于雅安来说各方面都是相当优秀的，当时我们也尽量做到人文关怀，但是还是被台湾老爷爷诟病协和的护士差劲，内地的护士差劲！当时协和的护理部主任赵光红说我不希望你们走出去被人诟病说是我赵光红教出来的护士！在护理或者空姐行业是有着传承的，护理部主任是代表一个医院护士的职业素养的，很显然，雅安市中医院的护士职业素养相当差劲，这也就说明雅安市护理部主任没素质！雅安市中医院护理部主任带出来的护士就这德行？台湾老爷爷是人，需要人文关怀，雅安的老爷爷就不需要了？凭什么？我就问问这些雅安的护士、治疗师，大家都是人，怎么雅安的老百姓咋就低人一等了？凭什么？？？？雅安的老百姓是绝对有权利应该享受到国家提供的优质医疗护理资源，得到人文关怀。而且一病一换，这不仅仅是医院交叉感染的问题，这是对病人最起码的尊重！！！
医疗废弃物的处理不规范，未严格按照院感质控要求分类处理医疗废弃物，针灸拔针后针灸针随意丢弃，未及时放入利器盒。这是可能存在的问题！！！医院注重疗效，医院管理者追求利益最大化，较少关注对用后器具处理的质量监管。基本上雅安市各医院是无专职人员管理中医康复复用器具及定期质量监测，医院的医护人员完全没有的中医康复医疗技术相关性感染的认知，更不永硕制定相应的感染预防与控制质量评价细则。

当然说到这里，医院会狡辩，我的运营成本会增加的问题！护理部主任会推卸自己在医院感染管理的责任和应该有的能力问题！
我们可以算一笔账，医院感染 (Healthcareassociatedinfection,
HAI)这是一个全球性的公共卫生问题，其风险存在于各个诊疗活动之中，对医疗体系安全造成了巨大的挑战，不仅威胁患者安全，影响医疗质量，往往也意味着长期、复杂和昂贵的住院治疗，增加了患者、医疗机构乃至社会的经济负担。我 国有研究表明，每年医院感染带来的直接经济负担高达15亿~33亿美元。根据文献报道，医院住院患者发生医院感染后住院费用显著增加，是未发生医院感染的住院患者住院费用的2倍,直接经济负担为21093.99元。医院感染往往意味着更长的住院时长、更多的护理投入等，这些都增加了综合医疗服务费用；此外西药费，尤其是抗菌药物费用负担明显增加，显然医院感染会导致了患者严重的经济损失，并且新的医疗保险支付方式(单病种付费政策)规定了若患者确诊医院感染，则因医院感染导致的额外费用不予以支付，从而增加了医院的运营成本。到这里，我就想问问雅安市各家医院的院长，你们真的就要省这个钱吗？真的就是愚不可及，管理严重有问题，完全就是不懂管理的管理者！！！捡了芝麻丢了西瓜！！！一群蠢货！！！！
而且不同感染部位造成的医院感染直接经济损失不同。多部位感染造成的经济损失最为严重，感染部位数量每增加一个，经济损失增加4.13倍。在单一感染部位中以下呼吸道感染造成的经济损失最为严重，其次为腹部和消化系统以及泌尿道，在治疗下呼吸感染时医生通常凭借临床经验用药，多数联合使用抗菌药物，且抗菌药物使用时间较长容易造成菌群失调并导致耐药菌发生[，从而增加了医疗、护理、抗菌药物等费用的支出。加强医院感染的管理，有效地减少患者的直接经济损失。在医院，患者住院日的延长也降低了医疗床位周转率,增加了医院人力物力的投入,导致医院经济收入减少。这么视运营成本为医院管理第一要素的雅安市各家医院院长们，你们是真不会算账吗？你们的数学是体育老师教的吗？？？
然后，说一下今天愤怒的点，以至于让我崩溃甚至泣不成声写下这份口水话报告的原因。
医院感染管理工作在国家有关部门的高度重视下, 已列入医院等级评审标准之中，成为评价医疗质量、医德医风好坏的重要标志之一。由此可见, 医院感染管理之所以重要，因为它是医院的质量服务生命线，是医疗安全最重要的环节之一， 它能够保证患者和医护人员不发生或少发生交叉感染，以减轻患者痛苦, 提高医疗质量。护理管理是医院管理的重要组成部分，完善的护理管理是以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，而护理质量的核心则是医院感染控制的水平。由于医院是各种患者聚集的地方，容易发生交叉感染，护理管理的重要措施在于预防交叉感染。预防医院感染的基本手段如消毒、灭菌和隔离等主要技术措施都离不开护理操作，而且护理人员接触患者最频繁，若消毒隔离、灭菌观念薄弱或操作不当，则容易造成医院感染，甚至导致患者死亡。有报道，由于患者共用了带有铜绿假单胞菌污染的氧气湿化瓶和胶管，造成了呼吸内科病房发生一起院内肺部铜绿假单胞菌感染流行, 感染率为 35. 48%。加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，在医院感染管理中占有极其重要的位置。护理部主任既是业务管理者也是行政管理者，要充分发挥好护理部的职能作用，从医院环境、器械管理、护理操作等环节加强管理，才能有效地降低医院感染发生率。可以去查看雅安市各家医院所制定的医院感染管理制度，基本上就是专业能力有限，导致制度的制定过于原则化，
相关技术规范属于常规诊疗范围，对于部分特定消毒剂和医疗用品的操作范围较窄，对医院科室感染管理缺少明确的规章制度，并未构建健全的医院感染防控诊疗常规。医院发展飞速常规院感管控已经无法满足需求，并未加强对院感管理的重要作用，进而影响了医院的整体发展，也阻碍了各项对
策的落实。而有关人员在院感方面的学习和训练也没有得到充分的体现。所以护理管理者的医院感染管理能力跟不跟得上，心里没点数吗？
随着医疗改革和市场竞争，护理部主任面临着前所未有形势和挑战。如护士待遇低、不能做到同工同酬，以致护理队伍极其不稳定；优质护理示范工程活动的开展，护士严重短缺、如何创新护理模式，提高临床护理质量；面对护理学科发展与医疗体制改革的挑战，如何提高护理科研水平、跟上国际护理的发展；如何做到责权利相统一，得到相关行政部门的大力支持；如何提高护士长的管理水平和护士的综合素质，在全院护理范围内营造良好的工作氛围。这些都是当前护理管理者，特别是护理部主任需要面对和加以解决的。这对护理部主任的能力建设提出了更加明确具体的要求。
总而言之，护理部主任管理理念对护士长管理工作有着积极的影响作用和导向作用。护理部主任需要对自身的职业素养和人格魅力进行强化与提升，从多个角度对护士长及护理人员进行人文关怀，对医院内部政策要求进行准确传达，帮助护士长开展合理的管理工作，激发护理人员的责任意识的工作热情，调动护理人员的工作积极性和自主性，引导护理人员树立正确的发展目标，确保临床护理质量的优化、提升。
护理部主任在整个护理体系中有着重要的导向作用，对整个护理团队有着潜移默化的影响，不仅能够有效提升临床护
理工作的实际价值，还可以进一步推动现代化医疗卫生事业的稳定、健康发展。
很显然，雅安市中医院护理部主任各方面素质极差，德不配位！严重拉低了雅安市整个护理团队的水平，抹黑了护理行业的形象！！！用我们行话来说，公开鞭刑都不为过，这就说明雅安市中医院的管理者提拔任用是严重有问题的！！！！话说到这里，我为中国的护理团队有这样的垃圾极为痛心，感觉我的同学做的努力就让这种垃圾一笔抹杀了，这种垃圾就是让护士被人看不起、表内歧视的根源！！就是护理行业的毒瘤！！！